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新北市新店區北新國小OO班   1010日校外教學旅行平安保險名冊

 

 

範本

學生:   人  大人:  人  共計   人

 

 

 

序號

姓名

性別

出生年月日

身分證字號

備註

1

林O廷

920401

 

 

2

王O文

 

 

 

 

3

張O彥

 

 

 

 

4

胡O偉

 

 

 

 

5

李O智

 

 

 

 

6

徐O敦

 

 

 

 

7

黃O宣

 

 

 

 

8

林O元

 

 

 

 

9

孫O安

 

 

 

 

10

陳O祥

 

 

 

 

11

陳O森

 

 

 

 

12

高O文

 

 

 

 

13

韓O維

 

 

 

 

14

謝O翰

 

 

 

 

15

唐O高

 

 

 

 

16

陳O芯

 

 

 

 

17

王O秀

 

 

 

 

18

顧O慈

 

 

 

 

19

陳O穎

 

 

 

 

20

林O婷

 

 

 

 

21

賴O蘋

 

 

 

 

22

柯O涵

 

 

 

 

23

黃O貞

 

 

 

 

24

簡O珊

 

 

 

 

25

吳O盈

 

 

 

 

26

鍾O琳

 

 

 

 

27

黃O昱

 

 

 

 

28

洪O芳

 

 

 

 

29

郭O瑄

 

 

 

 

30

方O馨

 

 

 

 

家長1

張O璇

 

 

 

 

老師

林O貞

 

 

 

 

 

※本保險單將委由本校事務組代為辦理班級保險,老師勿再自行保險

 

新北市新店區北新國小OO班   1010日校外教學經費概算表

 

序號

姓名

租車

保險

小計1

坐遊覽車

備註

1

林O廷

133

9

142

P

遊覽車最多43人

2

王O文

133

9

142

P

 

3

張O彥

133

9

142

P

 

4

胡O偉

133

9

142

P

 

5

李O智

133

9

142

P

 

6

徐O敦

133

9

142

P

 

7

黃O宣

133

9

142

P

 

8

林O元

133

9

142

P

 

9

孫O安

133

9

142

P

 

10

陳O祥

133

9

142

P

 

11

陳O森

133

9

142

P

 

12

高O文

133

9

142

P

 

13

韓O維

133

9

142

P

 

14

謝O翰

133

9

142

P

 

15

唐O高

133

9

142

P

 

16

陳O芯

133

9

142

P

 

17

王O秀

133

9

142

P

 

18

顧O慈

133

9

142

P

 

19

陳O穎

133

9

142

P

 

20

林O婷

133

9

142

P

 

21

賴O蘋

133

9

142

P

 

22

柯O涵

133

9

142

P

 

23

黃O貞

133

9

142

P

 

24

簡O珊

133

9

142

P

 

25

吳O盈

133

9

142

P

 

26

鍾O琳

133

9

142

P

 

27

黃O昱

133

9

142

P

 

28

洪O芳

133

9

142

P

 

29

郭O瑄

133

9

142

P

 

30

方O馨

133

9

142

P

 

家長1

張O璇

0

32

32

P

 

老師

林O貞

10

32

42

P

 

小計2

4000

334

4334

 

 

合計

新台幣  肆  仟  叁  佰  叁  拾  肆  元  整

 

備註:

  1. 本表僅列租車費和保險費。
  2. 每生收費142元(含保險),小計1欄位作為開立每生收據金額。
  3. 租車費用無法除進時,增列老師費用代替。
  4. 保險費時常異動,故以事務組網頁公告的為準。
 
     
 
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新北市新店區北新國民小學
校園快優網‧『授權給:新北市北新國小』