為什麼有的孩子坐不住
俞國良
過動症到底是什麼樣的？
過動症是小學生中最為常見的一種行為障礙綜合症。它指的是智力正常或基本正常的兒童，存在著與實際年齡不相符合的注意力集中困難、行為易衝動、活動過度8—10歲。心理學家發現，總體看來，過動症兒童占全體小學生1—10％，男生多於女生。其表現症狀是：等特點，因而造成學習困難、學習成績差、社會適應能力差等結果。過動症兒童起病時間為學齡前，高峰發病年齡
1.注意力不集中。與同齡兒童相比，這些人的注意力顯著渙散，難以集中，極易受周圍環境影響而分散注意力。無論令他多麼感興趣的遊戲或事情，都無法激發起他的長久興趣。過動症兒童不能專注於一件事，經常頻繁地從一項活動轉向另一項活動，無論玩具、遊戲均是如此，常常有頭無尾、半途而廢。進小學後，這些孩子在課堂上的症狀表現更為明顯。上課時他總坐不住，動個不停，東張西望，心不在焉。集中注意的時間非常短，因而常對老師的講解和佈置的作業聽不清楚。他們做作業時拖拖拉拉，邊玩邊做，粗心大意。無論是做作業、看電視、看畫報或玩玩具，他們都只能安坐片刻便要站起來走動。
2.活動過度。過動症孩子在嬰幼兒時期就特別好動，比如不會走路時就愛攀爬，學走路時以跑代步，能走路後更是好跑動，爬高上低，一刻不閑。在幼稚園裡，他們往往不能按正常要求的時間坐在小凳上，愛對小朋友動手動腳，什麼東西都要摸一下，動一動，玩具和圖書特別容易被他們弄壞。進入小學後，這些同學在課堂上總是坐不安穩，或搖晃桌椅，或騷擾旁人，小動作不斷。一放學便像利箭一樣沖出學校，走在路上也是蹦蹦跳跳。回家後，他們常常是翻箱倒櫃，把玩具都拿出來，這個玩兩下，那個摸一摸，然後扔得亂七八糟。他們做作業時一會兒看電視，一會聽廣播，一會兒爬桌子，一會兒鑽到床下，很難安靜地寫上幾個字。這些孩子晚上睡覺也不老實，愛磨牙，說夢話或翻身。即使到了陌生的環境，比如別人家或公共場所，他們也是這個摸摸，那個動動，好像整天生活在“動”之中。
3.行為衝動，情緒不穩。過動症兒童一般都比較衝動任性，做事不考慮後果，或是行動先於思維，不經考慮就行動。比如他們走在街上看到什麼好玩，就會不顧車輛任意奔跑，上課時他們會突然喊叫或隨便插嘴，遊戲時不守秩序，不能耐心等待，想喝水時不管杯子裡的水是涼是燙，抓起就喝。還經常主動地與同學吵架或打架。由於他們情緒不穩定，缺乏克制力，往往表現得比較幼稚任性。
4.學習困難。過動症兒童大多智力正常或接近正常，有的還較高。但由於他們注意力不集中、貪玩好動、情緒波動，上課聽講及做作業的品質很差，嚴重影響了學習效果，普遍地表現為學習成績差。
5.品行不端，社會適應不良。過動症兒童由於好動、衝動等特徵，經常容易違反學校和課堂紀律，愛和同學打架鬥毆。為了逃避懲罰，他們可能常常說謊、翹課、離家出走甚至小偷小摸。由於不講禮貌、不懂謙讓、欺侮弱小、幹擾他人等，這些孩子往往很難與同伴融洽相處。
6.神經系統功能失調。過動症兒童中約有一半人會出現動作不協調。在接球、單腳跳或系鈕扣、系鞋帶時，他們動作比較笨拙。在做遊戲、寫字或畫畫時，也可看出他們精細動作不協調。有一部分過動症同學有某種認知功能障礙，如視覺運動功能障礙（左右分不清，如把“6”看成“9”，把“b”看成“d”）或空間定位障礙（文字倒讀，寫反字等），並且可能伴有口吃、言語表達能力差、詞彙貧乏、抽象綜合能力欠缺等。
心理學家認為，以上這幾種表現中，前三種是過動症的核心症狀表現。
怎麼判斷孩子有沒有過動症？
心理學家提醒人們，判斷兒童和小學生是不是患有過動症時，必須十分謹慎。因為有些其他疾病，如兒童焦慮症、精神發育遲滯、癲癇、兒童精神病、器質性腦綜合症等，也有類似於過動症的症狀。甚至有的父母、老師把一些孩子正常的活潑好動也看成是過動症。因此，對那些具有類似過動症症狀的孩子，應送到精神科，請專業人士確診，這樣才能對症治療。那麼我們具體來看看小強和小明，他們是不是患有過動症呢？
兒童一般性過動行為與過動綜合症是有著本質區別的。一般性過動行為可以隨著孩子的發展和教育影響而改善，但過動症兒童則必須接受心理治療和藥物治療方能好轉。所以診斷時務必謹慎。下面是一份行為評定表，根據國際診斷標準，必須具有注意力渙散、衝動任性和活動過多三個特徵，才能判斷為過動症。
一、注意力渙散（至少具備下列中的三項）：
1.做事情往往有始無終；
2.上課常常不聽講；
3.注意力容易隨境轉移；
4.很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事；
5.很難堅持做某一種遊戲或玩耍。
二、衝動任性（至少具備下列中的三項）：
1.往往想到什麼就做什麼；
2.過於頻繁地從一種活動轉移到另一種活動上；
3.不能有條不紊地做事情；
4.需要他人予以督促照料；
5.常在教室裡突然大聲叫喊；
6.在遊戲或集體活動中不能耐心等待輪換。
三、活動過多（至少具備下列之中的兩項）：
1.坐立不安；
2.經常奔跑；
3.難於呆在教室座位上；
4.躺在床上還常常扭動翻身；
5.終日忙忙碌碌，沒完沒了；
6.7歲以前開始出現過動現象；
7.至少持續6個月以上。
曾秀珠校長辦學理念